Quelle est la rééducation du périnée la plus efficace ?

Le terme périnée prend tout son sens chez les femmes après leur accouchement. Bien que la rééducation périnéale soit couramment associée à la période post-partum, il est important de comprendre qu’elle peut être utile tout au long de leur vie, mais aussi de celle des hommes ! Car, contrairement à une croyance populaire, la gent masculine est dotée d’un périnée. Partie intégrante du plancher pelvien, cet ensemble constitué de muscles est sans cesse sollicité. Il se contracte lorsque vous riez ou quand vous êtes en position debout. Au fil du temps, le périnée peut se relâcher, et entraîner des désagréments, tels que des fuites urinaires, ou dans des cas plus graves, une descente d’organes. 

Il est important de prendre soin de son périnée. Mais comment ? En renforçant ses muscles grâce à la rééducation. Dans cet article, nous vous expliquons, en détail, quelles sont les différentes méthodes existantes. Et bonne nouvelle, l’une d’entre elles est non invasive !

Le périnée constitue une structure complexe composée de muscles, de ligaments et de fascias (tissus) qui forment le plancher pelvien. En forme de « hamac », il s’étend du pubis jusqu’au coccyx.

Au quotidien, son rôle est d’absorber les pressions abdominales exercées sur le corps afin de maintenir les organes du petit bassin en place : la vessie, le rectum, l’utérus, le vagin et les viscères. Contrairement à d’autres muscles de notre anatomie, le périnée s’actionne sans que vous en ayez conscience. 

Le plancher pelvien assure aussi le bon fonctionnement des systèmes urinaire et fécale. Il est responsable de l’ouverture et la fermeture de la vessie et de l’anus. De plus, un périnée tonique contribue à intensifier les sensations lors des rapports sexuels. 

Pour toutes ces raisons, il est indispensable de le muscler !

Le corps de la femme subit de nombreux changements biologiques au cours de sa vie : la grossesse, l’accouchement, puis la ménopause. Petit à petit, ces événements entraînent une perte de tonicité du périnée.

Certains facteurs liés au mode de vie accentuent aussi son relâchement : 

Sursollicitée, la zone pelvienne n’arrive plus à jouer son rôle. Vous pouvez alors développer des troubles urinaires ou de la région anale, tels que de l’incontinence, des fuites urinaires à l’effort, une incontinence anale, une vessie hyperactive ou une sensation de pesanteur.

Si ces symptômes se manifestent, il est alors temps de rééduquer son périnée auprès d’un professionnel de santé.

On imagine souvent qu’il est seulement nécessaire de rééduquer son périnée lorsque les symptômes arrivent. Mais, il est tout à fait possible de consulter de manière préventive un professionnel de santé.

Vous pouvez consulter un kinésithérapeute ou une sage-femme après un accouchement ou dès que vous en ressentez le besoin. Est-ce que vous croisez les jambes lorsque vous éternuez ? Si la réponse est oui, il est utile de redonner leur tonicité aux ligaments de votre vessie.

Environ 40 % des femmes de plus de 45 ans souffriront d’une descente d’organes au cours de leur vie, c’est-à-dire un glissement d’un ou plusieurs organes pelviens dans le vagin. La rééducation va renforcer la musculature périnéale et ralentir l’évolution du prolapsus.

La contraction du périnée permet d’intensifier les sensations de plaisir lors des rapports sexuels. Les séances de rééducation lui redonnent de la tonicité. La patiente apprend aussi à le contracter et à le relâcher consciemment afin d’accroître la zone de contact pendant l’acte

La rééducation manuelle est assurée par un kinésithérapeute ou une sage-femme. Au cours de la séance, avec votre accord préalable, le praticien réalise un toucher vaginal. Cette procédure médicale vise à évaluer la qualité de la contraction musculaire de cette zone. Dans certains cas, le relâchement excessif du périnée rend le contrôle presque impossible.

En fonction du diagnostic, la ou le professionnel de santé entreprend différents mouvements. Elle ou il utilise ses doigts pour cibler spécifiquement les muscles du périnée et procède à diverses stimulations : étirements, massages, résistances…

La méthode manuelle peut s’avérer bénéfique au début du processus de rééducation, car elle permet aux patientes de prendre conscience de leur corps. Cependant, certaines d’entre elles ressentent une gêne, voire un inconfort à l’idée d’un toucher vaginal. Elles peuvent alors recourir à d’autres formes d’accompagnement. 

Il peut arriver que certaines femmes perdent totalement la capacité de contracter leur périnée. L’électrostimulation s’avère appropriée dans ces cas, car elle ne dépend pas de la contraction volontaire des muscles du plancher pelvien. Dans ce système, les muscles sont stimulés par des contractions passives générées par une sonde placée dans le vagin. Les électrodes envoient de légères impulsions qui provoquent automatiquement des contractions du périnée pour le tonifier. 

Cette forme de rééducation périnéale est déconseillée après un accouchement en raison du risque de lésions nerveuses probables chez ces femmes. Cependant, elle est adaptée aux problèmes d’incontinence urinaire.

La méthode par électrostimulation rend la femme passive. Celle-ci ne sollicite pas volontairement ses muscles pelviens. Face à cette situation, quelles autres solutions peuvent être envisagées ?  

Le biofeedback met la femme au cœur de son processus de rééducation périnéale. Cette méthode met l’accent sur l’apprentissage de la contraction volontaire du plancher pelvien. 

Comme dans le cas de l’électrostimulation, elle est supervisée par un professionnel de santé. À nouveau, elle nécessite l’insertion d’une sonde dans le vagin de la femme. Cependant, le but de cette technique est d’aider les patientes à mieux contrôler leur périnée. Elles sont sensibilisées à l’intensité et à la durée des contractions.

Comment fonctionne la biorétroaction ? Les capteurs intégrés à la sonde sont connectés à un écran qui fournit en temps réel des indications sur les contractions et les relâchements. À la manière d’un jeu vidéo, elle peut suivre ses actions via les capteurs qui lui indiquent si ses contractions correspondent aux indications données. Par exemple : contracter le périnée pendant 10 secondes, relâcher et contracter à intervalles réguliers, etc. 

Cette méthode est efficace à long terme, car elle permet à la femme de prendre conscience de son périnée et d’automatiser sa tonicité. Au fur et à mesure, elle est même en mesure de réaliser des exercices d’hypopression chez elle.

Les méthodes de rééducation périnéale sont souvent perçues comme intrusives. Elles impliquent l’intervention directe d’un professionnel de santé par le biais d’actes médicaux ou l’utilisation de sondes vaginales.

Mais savez-vous qu’il est possible de travailler ses muscles pelviens sans se déshabiller ? 

PelviPower propose une solution conçue pour celles (et ceux) qui pourraient ressentir une gêne face à ces méthodes intrusives ou qui souhaitent compléter leur suivi classique. En fonction de vos besoins (incontinence, rééducation post-partum, vitalité sexuelle…), il existe deux types d’accompagnements supervisés par un kinésithérapeute ou une sage-femme.  

Cette technique de rééducation non invasive utilise un capteur positionné au contact du plancher pelvien. Il enregistre toutes les variations de pression de votre périnée sans que vous ayez à vous déshabiller. Vous avez simplement besoin d’être confortablement assise et de contracter vos muscles de la région pelvienne, en fonction des exercices proposés par le dispositif. Vous n’avez plus besoin de sonde vaginale ! 

Cette technique utilise la stimulation magnétique pour traiter l’incontinence. À nouveau, vous n’avez pas besoin de vous déshabiller. Pelvi Power délivre des stimuli musculaires périphériques répétés (RPMS) par le biais d’impulsions magnétiques. Celles-ci produisent une dépolarisation des nerfs qui l’entourent et déclenchent la contraction des muscles pelviens. Cette méthode vous permet de tonifier votre périnée et d’en améliorer sa perception.

PelviPower est une excellente alternative pour les femmes qui souhaitent avoir recours à une technique non invasive. Et bonne nouvelle, les séances ne durent qu’une vingtaine de minutes !

Au final, la méthode de rééducation périnéale la plus efficace est celle qui convient le mieux à vos besoins. En tenant compte de votre pathologie et de vos ressentis, choisissez celle qui vous met à l’aise. 

Le périnée joue un rôle fondamental dans le bien-être des femmes. Un muscle tonique contribue à une meilleure qualité de vie. D’ailleurs, nous vous recommandons d’adopter une démarche préventive. Pour éviter les symptômes liés à un relâchement du périnée, vous pouvez contracter votre périnée lorsque vous toussez ou lors du port de charges lourdes, par exemple.
Pelvii propose une alternative non invasive adaptée à toutes les femmes. Si vous souhaitez préserver votre santé, n’hésitez pas à vous rendre dans l’un de nos Pelvii Centers.